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Por lo general, los signos y síntomas de la neuropatía periférica empeoran durante la noche. Entre ellos se encuentran los siguientes:.

Incluso puede causar obstrucciones peligrosas en el intestino delgado. En este folleto se explican las causas y síntomas de la gastroparesia y cómo puede.

El sistema nervioso autónomo controla el corazón, la vejiga, el estómago, los intestinos, los órganos sexuales y los ojos. La diabetes puede afectar los nervios en cualquiera de estas zonas y es probable que provoque lo siguiente:. Otros nombres para este tipo son inflamación del estomago sintomas de diabetes diabética, neuropatía femoral o neuropatía proximal. Los síntomas suelen presentarse en uno de los lados del cuerpo aunque, en ocasiones, pueden diseminarse hacia el otro lado.

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Es posible que presentes lo siguiente:. La mayoría de las personas mejoran, al menos de forma parcial, con el paso del tiempo, aunque los síntomas pueden empeorar antes de que se perciba una mejoría.

Los mononeuropatía, una neuropatía focalizada, es el daño a un nervio específico de la cara, la parte media del cuerpo el torso o la pierna.

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La mononeuropatía suele producirse repentinamente y ocasionar mucho dolor. Sin embargo, no suele causar problemas a largo plazo.

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Los síntomas por lo general desaparecen sin tratamiento en el plazo de algunas semanas o meses. Los signos y síntomas específicos dependen del nervio afectado. La mononeuropatía también puede causar problemas en los ojos o la cara, y esto puede ocasionar lo siguiente:.

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A veces, la mononeuropatía se produce cuando alguien hace presión sobre un nervio compresión nerviosa. Se debe solicitar la ayuda de un médico si se tiene cualquier signo o síntoma de desnutrición, que puede incluir.

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Este síntoma puede esconder intolerancia a ciertos alimentos y también enfermedades. Para la mayoría de las personas esta molestia es habitual, sobre todo después de inflamación del estomago sintomas de diabetes ciertos alimentos o pasar alguna situación de estrés.

Sin embargo, esta sensación no es, en absoluto, normal y es necesario averiguar por qué se produce ya que puede estar escondiendo alguna enfermedad silenciosa.

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La Sociedad Española de Diabetes aconseja seguir una serie de recomendaciones, sobre todo en caso de padecer diabetes:. Controlar la presión arterial.

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Controlar los niveles de colesterol y triglicéridos, ya que los niveles altos de lípidos en sangre contribuyen a obstruir los vasos sanguíneos. Reducir el consumo excesivo de proteínas.

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La estimulación eléctrica del estómago ha sido aprobada para el tratamiento de la gastroparesia refractaria. Sin embargo, los resultados de los trabajos clínicos son discordantes. En estos pacientes hay que considerar también el uso de nutrición parenteralla colocación de una sonda de gastrostomía o yeyunostomía y la inyección de toxina botulínica A en el píloro o la cirugía.

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Sin embargo, faltan estudios clínicos que avalen su aplicación. La enteropatía intestinal en pacientes diabéticos puede presentarse con diarrea, constipación o incontinencia fecal.

La alteración de la motilidad en el intestino delgado puede provocar síntomas de estasis, lo cual puede resultar en diarrea.

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La función anormal de los esfínteres anales interno y externo causada por la neuropatía puede provocar incontinencia fecal. No existen estudios bien diseñados que avalen el uso de los antibióticos de amplio espectro para el tratamiento de la diarrea. Cerrar ventana.

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Aunque algunos estudios han indicado que esta neuropatía tiene relación con la antigüedad de la diabetes, el Diabetes Control and Complications Trial comprobó que, al menos en los diabéticos de tipo 1, la neuropatía y otras complicaciones gastrointestinales se asocian con el mal control glucémico y no necesariamente con la duración de la diabetes.

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El tratamiento consiste en el buen control de la glucemia y el uso de medicamentos para controlar el reflujo.

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El vaciamiento tardío del estómago favorece el mal control glucémico y puede ser el primer signo de gastroparesia. Se cree que el vaciamiento tardío del estómago en pacientes con gastroparesia tiene su origen en el mal control vagal.

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Luego de hacer una revisión técnica, la American Gastroenterological Association recomienda la realización de una evaluación inicial que consiste en el interrogatorio y el examen físico del paciente, hemograma, prueba de la hormona estimulante del tiroides, panel metabólico, amilasemia si el paciente tiene dolor abdominal y test de embarazo si es apropiado. Pruebas de evaluación de la gastroparesia diabética.

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El manejo de la gastroparesia diabética debe estar dirigido a excluir otras causas, evaluando la gravedad del trastorno, corrigiendo las deficiencias nutricionales y aliviando los síntomas. Se puede usar un sistema de puntaje para evaluar la gravedad y guiar el tratamiento.

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El aumento del contenido líquido de la dieta ayuda al vaciamiento porque en los pacientes con gastroparesia el vaciamiento de los líquidos suele estar preservado, no así el de los sólidos. Para disminuir la pesadez posprandial, se recomienda comer pequeñas cantidades con mayor frecuencia.

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Suspender el consumo de cigarillos. La disquinesia tardía, caracterizada por el movimiento involuntario de la cara y la lengua, es un efecto adverso raro relacionado con la dosis, que puede ser irreversible.

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Una revisión comprobó que los síntomas de gastroparesia mejoran en diverso grado con la metoclopramida. El tegaserod de uso restringido en EE. La estimulación eléctrica del estómago ha sido aprobada para el tratamiento de la gastroparesia refractaria.

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Sin embargo, los resultados de los trabajos clínicos son discordantes. En estos pacientes hay que considerar también el uso de nutrición parenteralla colocación de una sonda de gastrostomía o yeyunostomía y la inyección de toxina botulínica A en el píloro o la cirugía.

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La alteración de la motilidad en el intestino delgado puede provocar síntomas de estasis, lo cual puede resultar en diarrea. La función anormal de los esfínteres anales interno y externo causada por la neuropatía puede provocar incontinencia fecal.

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No existen estudios bien diseñados que avalen el uso de los antibióticos de amplio espectro para el tratamiento de la diarrea. La disfunción neurológica del intestino grueso, junto con la alteración del reflejo gastrocólico, provoca constipación.

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Es importante descartar otras causas de constipación como el hipotiroidismo o algunos medicamentos. El tratamiento incluye una correcta hidratación, la actividad física regular y el aumento del consumo de fibras.

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La constipación puede ser tratada con sorbitol o lactulosa. En los casos graves pueden ser necesarios laxantes salinos u osmóticos.

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La etiología se desconoce, pero la enfermedad suele asociarse con la diabetes de tipo 2 y la obesidad. En algunos casos, puede progresar a la esteatohepatitis no alcohólica con diversos grados de inflamación y fibrosis.

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En muy pocos casos, puede llegar a la cirrosis. Todos los pacientes con diabetes y muy obesos tienen cierto grado de esteatosis, y la mitad presenta esteatohepatitis.

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Los pacientes con los niveles elevados de esta enzima tienen pruebas serológicas para hepatitis negativas, como así los anticuerpos antinucleares y la hepatitis autoinmune y la prueba de saturación de la transferrina. No excluye a la hemocromatosis.

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La ecografía o la tomografía computarizada con signos derivados del consumo de alcohol confirman el diagnóstico. Las alteraciones de los niveles de la aminotransferasa no son paralelas al estadio de la fibrosis. Para los pacientes con EHNA se recomienda la pérdida gradual de peso inflamación del estomago sintomas de diabetes a 0,9 kg por semana y un buen control glucémico.

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Las causas de cirrosis relacionadas con la diabetes son la EHNA, la hemocromatosis y la infección por el virus de la hepatitis C. Si los pacientes con cirrosis y diabetes sufren hemólisis debido al hiperesplenismo o hemorragia, las cifras de A1C pueden ser falsamente bajas. La troglitazona, una tiazolidinadiona, fue retirada del mercado por su hepatotoxicidad.

Si una persona ha sido diagnosticada con gastroparesiaestos medicamentos pueden empeorar los síntomas que tiene.

Traducción y resumen objetivo: Dra. Marta Papponetti. Medicina Interna.

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Evaluación Luego de hacer una revisión técnica, la American Gastroenterological Association recomienda la realización de una evaluación inicial que consiste en el interrogatorio inflamación del estomago sintomas de diabetes el examen físico del paciente, hemograma, prueba de la hormona estimulante del tiroides, panel metabólico, amilasemia si el paciente tiene dolor abdominal y test de embarazo si es apropiado.

Es un procedimiento invasivo que requiere ser realizado e interpretado por un especialista.

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Enteropatía intestinal La enteropatía intestinal en pacientes diabéticos puede presentarse con diarrea, constipación o incontinencia fecal.

Tratamiento Para los pacientes con EHNA se recomienda la pérdida gradual de peso 0,5 a 0,9 kg por semana y un buen control glucémico.

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